Onycholyse: Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten bei Nagelablösungen

Was ist die Onycholyse?

Wenn sich die Nagelplatte von der darunter liegenden Haut und dem Nagelbett ablöst, spricht der Arzt von einer Onycholyse. Sie kann sowohl die Fingernägel als auch die Fussnägel betreffen. Diese Art der Nagelveränderungen wirkt sehr radikal und kann beängstigend wirken. Sie tritt jedoch relativ häufig auf und muss nicht zwangsläufig das Symptom einer schwerwiegenden Gesundheitsgefährdung sein.

Wie unterscheidet man zwischen den verschiedenen Varianten der Nagelablösung?

Es gibt zwei Varianten der Onycholyse, die sich in Schweregrad und Ausmass unterscheiden. Bei der partiellen Nagelablösung löst sich nur ein Teil des Nagels ab. Sie kommt deutlich häufiger vor, ist dafür aber weniger gefährlich. Anders verhält es sich mit der totalen Onycholyse. Dabei fällt der Fingernagel oder Zehennagel vollständig ab. Sie kommt seltener vor. Es kann jedoch in besonders schweren Fällen oder bei regelmässigem Auftreten dazu führen, dass der Nagel endgültig verloren gehen und nicht mehr nachwächst. In diesem Fall spricht der Arzt von einer Anonychie.

Welche Symptome gehen mit der Ablösung der Nagelplatte einher?

Bevor sich die Nagelplatte ablöst, kommt es je nach Ursache zu einer Verfärbung. Bei Verletzungen durch ein Trauma verfärbt sich der Nagel blau, violett oder schwarz. Bei Pilzbefall oder dem Yellow-Nail-Syndrom verfärben sich die Nägel gelb, grau oder auch weisslich. Gelegentlich kann die Nagelablösung mit Schmerzen verbunden sein. Das trifft besonders dann zu, wenn der Nagel sich nur teilweise ablöst oder vorzeitig gewaltsam gelöst wird. Die darunterliegende Haut ist besonders sensibel und kann bis zum Nachwachsen des neuen Nagels lange schmerzempfindlich reagieren. Meist hebt sich die Nagelplatte von der Nagelspitze ausgehend, allmählich zur Wurzel hin ab, bevor sie abfällt. Bis der Nagel wieder vollständig nachgewachsen ist, vergehen beim Fingernagel zwischen vier bis sechs Monate. Bei den Zehennägeln kann es etwas länger dauern, da sie langsamer wachsen. Hier dauert es bis zu zwölf Monate, bis sich der Nagel wieder vollständig erneuert hat.

Welche Ursachen gibt es für die Ablösung der Nägel vom Nagelbett?

Wenn sich die Nagelplatte ablöst, kann das sehr unterschiedliche Ursachen haben. Gründe hierfür sind unter anderem:

• Stösst du dir den Fingernagel oder den Zeh besonders schwer, kann das zu einem Trauma führen. Häufig verfärbt sich die Haut unter dem Nagelbett, bevor es zu einer Nagelablösung kommt. Wenn solche Traumata häufiger auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass die Nagelwurzel in Mitleidenschaft gezogen wird und der Nagel abfällt.
• Verletzungen der Nagelwurzel oder des Nagelbettes.
• Zu enge Schuhe können den Druck auf die Zehennägel erhöhen und ebenfalls zu einer Nagelablösung führen.
• Der häufige Einsatz von Chemikalien bei künstlichen Fingernägeln oder aggressive und acetonhaltige Nagellackentferner können Allergien auslösen und in der Folge zu einer Ablösung der Nägel führen. Ähnliches gilt auch für langen Wasserkontakt, aggressive Wasch- oder Putzmittel und Seifen.
• verschiedene Medikamente können ebenfalls verantwortlich sein
• Nagelpilz
• Hauterkrankungen wie Schuppenflechte, auch bekannt als Psoriasis
• Infektionen des Nagelbetts, in Fachkreisen als Paronychia bezeichnet
• Stoffwechselstörungen, wie zum Beispiel, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder das bisher wenig erforsche Yellow-Nail-Syndrom

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Eine ärztliche Indikation ist bei einer Onycholyse nicht immer notwendig. Solltest du den Grund für die Nagelablösung kennen und ist sie zum Beispiel auf eine mechanische Schädigung durch einen Stoss oder eine Quetschung zurückzuführen, musst du nicht unbedingt zum Arzt. Anders verhält es sich jedoch, wenn sich die Nägel vermehrt und ohne ersichtliche Ursachen ablösen. Wenn noch andere Symptome hinzukommen, die auf eine der oben genannten Krankheiten deuten, solltest du ebenfalls mit einem Arzt sprechen. Die Abklärung möglicher Behandlungen der Nagelablösung fällt in den Fachbereich eines Hautarztes. Je nach Ursache wird der Arzt dir eine entsprechende Therapiemöglichkeit vorschlagen.

Wie gestalten sich Therapie und Behandlung?

Die Behandlung der Onycholyse richtet sich stark nach der Ursache des Problems. Wenn zum Beispiel Nagelpilz für die Ablösung der Nagelplatte verantwortlich ist, muss dieser mit entsprechenden Anti-Pilz-Mitteln behandelt werden, um die Ausbreitung einzudämmen und dem nachwachsenden Nagel die Möglichkeit zur Regeneration zu bieten. Bei Schuppenflechte kann der Arzt Kortikosteroide oder Vitamin D in Form von Salben verschreiben. Bei Infektionen des Nagelbetts kommen Antibiotika oder Antimykotika ebenfalls in Form von Salben oder auch Tabletten zum Einsatz.

Wie können Hausmittel und andere Massnahmen helfen?

Bei einer beginnenden Nagelablösung solltest du keinesfalls versuchen, die lose Nagelplatte mit Gewalt zu entfernen oder zu tief abschneiden. Das ist nicht nur mit grossen Schmerzen verbunden, sondern kann die Situation unter Umständen sogar noch verschlimmern. Kürze nur vorsichtig und möglichst ohne dabei das Nagelbett freizulegen. Bei Pilzinfektionen hat sich ausserdem Teebaumöl als bewährtes Hausmittel erwiesen. Im Zweifelsfall solltest du dich jedoch zur Behandlung einer Onycholyse lieber vertrauensvoll in die Hände eines Nagelpflege- oder Fusspflege-Spezialisten begeben. Die regelmässige Nagelpflege kann darüber hinaus die Regeneration der nachwachsenden Nägel positiv beeinflussen und ihr Wachstum unterstützen.