Der Zehennagel fällt ab? Häufige Ursachen für die Nagelablösung

Woran merke ich, dass sich der Fussnagel tatsächlich löst?

Ein sich lösender Fussnagel verursacht zunächst keine Schmerzen. Der Zehennagel fällt ab, aber nicht sofort – der Prozess der Ablösung kann durchaus einige Tage bis Wochen in Anspruch nehmen. Zunächst bemerkst du die beginnende Nagelablösung dadurch, dass sich die betreffende Nagelplatte plötzlich vom Nagelbett leicht anheben lässt – meist von der Kuppenseite her. Vielen Menschen fällt dies beim An- und Ausziehen der Socken auf oder auch beim Schneiden der Fussnägel. Ausserdem verfärbt sich der Nagel, wobei die Färbung einen ersten Hinweis auf die zugrundeliegende Ursache gibt:

• bräunlich bis schwarz: häufig durch Verletzung, unter dem Nagel befindet sich ein Bluterguss
• gelblich: meist durch Nagelpilz oder Krankheiten wie Schuppenflechte
• weiss oder weisse Flecken: oft durch Verletzungen oder Nagelpilz

Der Arzt bezeichnet den sich ablösenden Nagel übrigens, ganz unabhängig von seiner Ursache, in der Fachsprache als Onycholyse oder distale Nagelplattentrennung.

Der Zehennagel fällt ab, was kann ich dagegen tun?

Der Zehennagel fällt ab – diese Erkenntnis versetzt dir wahrscheinlich erst einmal einen gehörigen Schrecken und du bist versucht, das zu verhindern. Das ist allerdings in den meisten Fällen gerade nicht sinnvoll, weil es für die Nagelablösung einen guten Grund gibt. Wenn weitere Symptome etwa auf einen Nagelpilz hinweisen, ist die Nagelplatte nicht mehr zu retten. Der Nagel ist verformt und verfärbt, was sich auch nicht mehr ändern wird. Zudem heilen viele Krankheiten besser aus, wenn die betroffenen Nägel – die ja auch ein Infektionsherd sind – entfernt werden. Richte dein Augenmerk also nicht darauf, den Nagel zu retten – sondern beseitige lieber die Ursachen für die Ablösung des Nagels. Das ist auch besser für deine allgemeine Gesundheit, denn ein Nagelpilz kann sich ausbreiten – etwa auf die umliegende Haut.

Welche Ursachen hat die Nagelablösung?

Die beiden häufigsten Ursachen für das Abfallen des Zehennagels sind Verletzungen (die nicht nur von oben, sondern auch im Profil zu einer Nagelablösung führen können) sowie ein Nagelpilz. Allerdings stecken manchmal andere, schwerwiegendere Gründe hinter diesem Phänomen:

• Erkrankungen: Manche Erkrankungen wie etwa Hautkrebs (schwarzes oder weisses Melanom), Schuppenflechte und andere Autoimmunerkrankungen sowie Diabetes führen zum Abfallen des Nagels. Bei einem solchen Verdacht solltest du sofort einen Arzt (am besten einen Dermatologen) aufsuchen!
• Falsche Fusspflege: Bei einer unsachgemässen Maniküre oder mangelnder Hygiene kann sich das Nagelbett entzünden. Der Zehennagel fällt aufgrund der Nagelbettentzündung ab – achte daher bei deinem Nageldesigner oder Fusspfleger immer darauf, dass er die erforderlichen Hygienemassnahmen einhält.
• Chemische Reinigungsmittel: Putze deine Wohnung stets nur mit Handschuhen, da manche chemischen Reinigungsmittel nach längerem Kontakt die Nagelplatte aufweichen oder gar auflösen können. Dasselbe gilt, wenn deine Hände und Füsse häufig feucht sind, etwa durch permanenten Kontakt mit Wasser.
• Medikamente: Manche Arzneimittel haben als Nebenwirkung ein Ablösen der Nägel. Das trifft etwa auf Krebsmedikamente im Rahmen einer Chemotherapie zu oder auf Medikamente, die gegen Gelenksentzündungen eingenommen werden. Ein Blick in den Beipackzettel schafft Klarheit.
• Calciummangel: Ein Calciummangel, hervorgerufen etwa durch eine einseitige, häufig vegane Ernährung oder auch durch eine Schwangerschaft, kann ein Ablösen des Nagels verursachen. Hier hilft nur ein Arztbesuch, der bei entsprechender Indikation eine Calciumsubstitution verschreibt.

Was mache ich nach einer Verletzung am Zeh oder Fuss?

Der Zehennagel fällt ab, weil du dir den Fuss gestossen hast? Dann helfen diese Tipps:

• Auf keinen Fall bei einem teilweise abgefallenen Nagel den Rest der Platte entfernen
• Stattdessen den abgelösten Nagelrest mit einer Nagelschere abschneiden
• Scharfe Kanten mit einer Nagelfeile glätten
• Den verletzten Zeh mit dem fehlenden Nagel säubern und mit einem Pflaster oder Verband schützen

Suche einen Arzt oder einen Podologen für die Behandlung auf, wenn der ganze Nagel abfällt, du aber keine klare Ursache dafür findest oder Schmerzen hast.

Welche Behandlung ist bei einem Nagelpilz sinnvoll?

Ein Nagelpilz verschwindet nicht von allein, hier musst du über einen Zeitraum von mehreren Wochen und Monaten eine Salbe, Creme oder einen speziellen Nagellack auftragen. In schweren Fällen helfen nur Tabletten oder eine Lasertherapie.

Wie lange dauert es, bis der abgefallene Zehennagel wieder nachgewachsen ist?

Da Zehennägel nur einen Millimeter pro Monat wachsen, kann es bis zum kompletten Nachwachsen des verlorenen Nagels bis zu einem Jahr dauern. Fingernägel wachsen deutlich schneller und sind daher auch rascher nachgewachsen.

Wie kann ich das bloss liegende Nagelbett schützen?

Um das nackte Nagelbett zu schützen, kannst du es bei Bedarf (etwa wenn du Schuhe trägst) mit einem Pflaster oder einem Verband abdecken. Ist der Nagel nur teilweise abgefallen, so kann ein Podologe mit Hilfe eines speziellen Kunststoffs eine Art Prothese anfertigen.